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1、采耳采出“脚气”？真菌感染，你了解多少？

近日，河北衡水一男子到街边小店进行足疗和采耳，一周后被诊断患上真菌性外耳道炎，感染的真菌和脚气是同一类。

很多人将这则新闻当成段子，但这名男子的主治医师、衡水市人民医院耳鼻喉科主任许尧生医生表示，确有其事。这名33岁的小伙子耳朵先是发痒、流脓、堵闷，后来开始发疼，而且外耳道有黏稠的含有霉菌的脓块，周围出现红肿，是典型的外耳道真菌感染。

在看似好笑的新闻背后，我们对真菌感染又有多少了解呢？

致病真菌不多，但挺厉害

真菌是自然界中广泛存在的一类真核细胞微生物，与动物、植物构成了自然界的三大王国。大多数真菌对人类都没有危害，甚至还能提供益处，例如可食用的蘑菇、酿酒用的酵母等。食物发霉产生的“霉菌”也属于真菌，这类真菌就有害了。目前人类记载的真菌超过10万种，其中有几百种可以引起疾病，包括真菌性皮肤病、内脏疾病等。

真菌致病主要有三种机制：真菌引发过敏、真菌引发中毒和真菌造成感染，其中以真菌感染最为常见。真菌感染分浅部真菌感染和深部真菌感染两类。

浅部真菌感染主要是由癣菌侵犯体表皮肤造成的。据武汉大学中南医院皮肤性病科主任医师吴剑波介绍，引起皮肤疾病的真菌主要是皮肤癣菌，包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌、絮状表皮癣菌等。这类真菌能够分解人体表面的角质蛋白，在皮肤表面寄生，从而引起皮癣、股癣、手癣、脚癣、甲癣等疾病。这类感染的发病率非常高，据不完全统计，每四个人中就有一人患有浅部真菌感染性疾病。这类感染通常会造成皮肤瘙痒，危害性通常不高；但如果处理不当，也会导致皮肤溃烂及发炎感染。

深部真菌感染则主要是由念珠菌和隐球菌侵犯内脏器官和深部组织引起的感染，虽然发病率不高，但危害性比较大。

真菌感染，咋治？

这要看感染的是什么真菌，每种真菌对应的治疗原则都不一样。

如果是浅部真菌疾病，例如手足癣、体股癣、汗斑、马拉色菌引起的感染等，都可以通过外用药物进行治疗。北京大学第一医院皮肤性病科主任医师李若瑜强调，使用药物时要谨遵药品说明书的要求。如果说明书上要求用药2～4周，而使用的时候却没有达到这个时间标准，就有可能会半途而废——或许现在症状减轻了，但一段时间之后还会再犯。

在引起浅部真菌感染的真菌中有一类比较特殊——念珠菌。念珠菌会引起口腔的鹅口疮，严重时还会引起系统性念珠菌感染疾病。如果是系统性念珠菌感染疾病，就需要通过口服或者静脉滴注药物来进行治疗。

此外，念珠菌还会引起深部真菌感染。这种菌属占深部真菌感染主要致病菌的80%以上，最主要的为白色念珠菌。白色念珠菌又称白假丝酵母菌，广泛存在于自然界。它们也存在于正常人的体内，但通常数量很少，不会引起疾病。一旦机体抵抗力降低或菌群失调，白色念珠菌就会繁殖并改变生长方式，侵入人体细胞，从而引发疾病。这种真菌感染多与大量、长期或多联使用广谱抗生素有关，也可能与使用激素、免疫抑制剂或是患上一些基础疾病有关。一旦发生深部真菌感染，往往病情重、疗程长、费用高，预后往往也不尽如人意。

目前，临床常用的抗真菌药物主要包括三类：第一类是唑类，包括氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑等；第二类是多烯类，主要是两性霉素B；第三类是棘白菌素类，临床上最常用的是卡泊芬净和米卡芬净这类药物。

绝大多数真菌感染可以被治愈，但不能自愈，因而要在医生指导下进行规范治疗。另外，注意个人卫生是防治真菌感染的重要一环。

来源： 央广网

2、采完耳耳朵疼怎么办：采耳耳朵疼是正常反应吗

采耳耳朵疼是正常反应吗

采耳耳朵疼一般不是正常反应

采耳耳朵疼可能是外耳道炎、鼓膜炎等问题所造成。出现采耳耳朵疼，需要及时到医院的耳鼻喉科就诊，并配合医生做电子耳镜等方面的检查，有利于排除鼓膜发炎等问题。

确诊是鼓膜发炎的原因，通常可以遵医嘱使用抗生素来进行治疗，有助于病情得到明显改善。治疗期间要避免污水进入耳朵，以免加重感染而引起疼痛。也需要保持清淡的饮食，对于病情尽快恢复有好处。

采耳后耳朵疼怎么回事

采耳后耳朵疼，可能与采耳器械反复进出外耳道有关，导致外耳道炎症，使外耳道皮肤损伤，造成充血、水肿，出现耳朵疼的症状，也可能是由于耳朵本身存在炎症，采耳时由于器械刺激后，局部炎症加重进而出现耳朵疼的`症状。

上述两种因素导致耳朵疼痛的同时可能伴随耳痒、听力减退等症状。除外耳道炎症外，还可能是由于采耳时器械触碰到鼓膜，引起明显的疼痛感。

采耳俗称掏耳朵，是利用各种工具清除外耳道分泌物，比如耵聍，再使用器具刺激外耳道皮肤，使被采耳者产生比较舒适的感觉。采耳不属于医疗技术，而是一种休闲娱乐放松的形式。

如果在采耳后出现耳朵疼痛的情况，需立即停止采耳，休息后，如果疼痛症状不见好转时，建议及时到医院就诊，进行相关检查，比如耳内镜检查，明确诊断后，可在医生指导下适当口服阿莫西林、罗红霉素、头孢氨苄等抗生素，减轻或预防感染，缓解耳朵疼等症状。

在服用药物治疗期间，需要避免进食辛辣刺激性食物，比如辣椒、花椒、火锅以及麻辣烫等，应进食富含维生素以及蛋白质的食物，比如苹果、橘子、牛奶、鸡蛋、牛肉等。在洗澡、洗头、洗脸时，应注意用毛巾将耳朵包裹好，以免耳朵进水而加重感染。

采耳耳朵疼是正常反应吗

采耳的时候耳朵出现疼痛是正常反应，如果疼痛比较轻的患者可以耐受，就可以继续清理耳道。如果疼痛比较重的，就需要暂停清理。如果耵聍质地比较坚硬的，可以考虑先用药物软化，软化以后再做清理，这样就更加容易、也更加安全，而且疼痛也会明显减轻。

如果外耳道耵聍比较多，建议定期到耳鼻喉科门诊复查。如果只是少量的耵聍，可以不需要清理，但是需要保持外耳道干燥，不能进水，避免出现感染发炎。如果已经出现感染发炎的，需要用抗生素抗感染治疗，而且需要定期复诊，观察治疗效果。

第一次采耳朵会疼吗

第一次采耳朵，耳朵有可能疼，也有可能不疼，临床上有以下分析：

第一种情况，如果耳道内耵聍比较小，耵聍呈片状，位置不是很深，医生可以用耳科镊子或者用耵聍钩将耵聍给取出来，这种情况下是不疼的。

第二种情况，如果耵聍大部分堵塞耳道，导致耳道内出现了局部的充血、红肿，硬取耵聍容易损伤耳道壁，导致耳道局部出现炎症感染，所以会出现疼痛的表现，最好是先软化，软化三天之后进行冲洗，效果会更加明显，而且不会导致患者出现明显的不适感。

建议患者采耳最好去正规的医院，尽量不要去路边的小诊所或者去休闲中心由不正规的人进行操作，由于动作不轻柔很容易诱发局部的感染，而出现耳朵疼痛感。

采耳有哪些注意事项?

1、采耳不宜过于频繁：采耳虽然非常舒服，但是却并不适合经常进行，因为经常采耳会导致耳道的皮肤干燥，容易导致耳朵的不适。

2、采耳的时候也不能过于用力：耳道中的皮肤是非常脆弱的，所以一定不能太过用力了，这样容易大致耳道中的皮肤损伤，从而导致发炎感染，出现疾病。

采耳耳朵疼是正常反应吗

采耳耳朵疼一般不是正常反应

采耳耳朵疼可能是外耳道炎、鼓膜炎等问题所造成。出现采耳耳朵疼，需要及时到医院的耳鼻喉科就诊，并配合医生做电子耳镜等方面的检查，有利于排除鼓膜发炎等问题。

确诊是鼓膜发炎的原因，通常可以遵医嘱使用抗生素来进行治疗，有助于病情得到明显改善。治疗期间要避免污水进入耳朵，以免加重感染而引起疼痛。也需要保持清淡的饮食，对于病情尽快恢复有好处。

采耳后耳朵疼怎么回事

采耳后耳朵疼，可能与采耳器械反复进出外耳道有关，导致外耳道炎症，使外耳道皮肤损伤，造成充血、水肿，出现耳朵疼的症状，也可能是由于耳朵本身存在炎症，采耳时由于器械刺激后，局部炎症加重进而出现耳朵疼的`症状。

上述两种因素导致耳朵疼痛的同时可能伴随耳痒、听力减退等症状。除外耳道炎症外，还可能是由于采耳时器械触碰到鼓膜，引起明显的疼痛感。

采耳俗称掏耳朵，是利用各种工具清除外耳道分泌物，比如耵聍，再使用器具刺激外耳道皮肤，使被采耳者产生比较舒适的感觉。采耳不属于医疗技术，而是一种休闲娱乐放松的形式。

如果在采耳后出现耳朵疼痛的情况，需立即停止采耳，休息后，如果疼痛症状不见好转时，建议及时到医院就诊，进行相关检查，比如耳内镜检查，明确诊断后，可在医生指导下适当口服阿莫西林、罗红霉素、头孢氨苄等抗生素，减轻或预防感染，缓解耳朵疼等症状。

在服用药物治疗期间，需要避免进食辛辣刺激性食物，比如辣椒、花椒、火锅以及麻辣烫等，应进食富含维生素以及蛋白质的食物，比如苹果、橘子、牛奶、鸡蛋、牛肉等。在洗澡、洗头、洗脸时，应注意用毛巾将耳朵包裹好，以免耳朵进水而加重感染。

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